Kısaca vajinal kasların, kişinin iradesinden bağımsız olarak, cinsel birleşme esnasında istemsiz bir şekilde kasılarak, cinsel birleşmeyi imkansız kılmasıdır. Genellikle psişik kökenlidir.

Bu durumu göz kaslarımızın reflekslerine benzetebiliriz. Dışarıdan gelen her hangi bir tehlike karşısında göz kaslarımız korunma refleksiyle göz kapaklarımızı aniden kapatır ve dışarıdan gelen yabancı bir etkenin göz ile temasını engeller. Vajinismusta da, bu tarz bir durum söz konusudur. Vajinal kaslar ile kişinin bedeni senkronize olur ve penis girişini bir tehlike, korku yada acı duyulacak bir nesne olarak algılar ve ilişkiyi reddeder.

VAJİNİSMUS VE İLK DENEYİM

Vajinismuslu kadınlar daha önce herhangi bir cinsel birleşme yaşamadığı için genel itibarıyla bu sorunla yüzleşme, düğün sonrası yaşanan ve halk dilinde gerdek gecesi yada ilk gece diye bilinen dönemde yaşanır.

Genellikle ilk olarak bu yaşanılan başarısız deneyimin bir takım faktörlerden kaynaklandığı düşünülür (düğün stresi, yorgunluk, deneyimsizlik, heyecan vb) ve sorunun daha sonrasında kendiliğinden çözüleceği düşünülerek konu ertelenir. Fakat bu durum süreklilik kazanmaya başlayınca, kadında kendisinde bir eksiklik olduğu düşüncesi gelişir. Üzüntü, sıkıntı, gerginlik, suçluluk, değersizlik, her şeyin daha da kötüye gideceği düşüncesi ortaya çıkmaya başlar. Erkekte de ise eşinin kendini istemediği, sevilmediği, reddedildiği düşüncesi yaygın olarak görülmektedir. Buna bağlı olarak da öfke ve kırılganlık duyguları ortaya çıkar

VAJİNİSMUSUN NEDENLERİ

• En büyük neden cinsel bilgi ve cinsel eğitim eksikliği ve buna bağlı olarak yanlış öğrenme ve bilişsel çarpıtmalardır. Ayrıca;
• Psikolojik kökenli kaygılar
• Kızlık zarının korunması gereken çok değerli bir şey olduğu algısı ve bunun neticesi olarak zarın aşırı önemsenip kutsallaştırılması.
• Abartılmış ilk gece hikayeleri: çok acırmış,sabaha kadar kanama durmamış, zor yetiştirmişler hastaneye, vb şeklinde)
• Baskıcı ve otoriter bir aile yapısı.
• Takıntılı (obsesif) kişilik yapısı.
• Hamile kalma korkusu
• Cinsellik kavramının konuşulmadığı ötelendiği,ayıp ve yasaklandığı ortamlarda yetişme.
• Pasif, bağımlı, aşırı tolere edici ve anlayışlı bir eş tiplemesi
• Cinselliğin kötü ve pis olduğu öğretilen bir ortamda yetişmek
• Çocukluk döneminde kişiyi yanlış bilişsel yapılandırılmaya ve öğrenmeye maruz kılan en direkt telkinler ( Doğru otur, bacaklarını kapat, eteğini ört vb )
• Travmatik cinsel yaşantılar ( taciz,tecavüz, cinsel şiddet, ensest vb)
• Ağrılı ve acılı deneyimlenen jinekolojik muayene de, nedenler arasındadır.

VAJİNİSMUSUN BELİRTİLERİ

Belirtiler çoğunlukla ilk deneyim ile kendini göstermektedir.

• İlişki öncesinde duyulan yoğun heyecan belirtileri endişe,korku,kaygı,tedirginlik vb duygular.
• İlişki esnasında yaşanan aşırı heyecan ,titreme,kasılma gibi fiziksel ve duygusal bir takım tepkiler. Bütün bedeni eşe karşı kapatma ve eşi itme davranışı (kilitlenme diye adlandırılır)
• İlişki sonrasında ise cinsel istek ve duygusal tatminde görülen azalma, suçluluk, kişinin kendisine beslemeye başladığı nefret duygusu, hayal kırıklığı

VAJİNİSMUSUN SINIFLANDIRILMASI

Vajinismus bir cinsel işlev bozukluğu olarak sınıflandırılmıştır

Ana tanı kriteri; vajinanın 1/3 dış kısmındaki kaslarda, tekrarlayan yada sürekli, istem dışı ve cinsel ilişkiye engel olan spazmın olmasıdır.

Vajinal kas spazmı, kolaylıkla gözlemlenebilir ve bazı vakalarda ağrıya sebep olacak kadar şiddetli yada uzun süreli olarak tanımlanır.(Vajinismus her ne kadar bir cinsel ağrı bozukluğu olarak kabul ediliyor olsa da, tanısı için ağrının gerçekleşmesi gerekli değildir.)